Уреаплазма может обитать на слизистых оболочках женского организма, не вызывая никаких заболеваний. Но при определенных условиях (например, при ослаблении иммунной системы) уреаплазма способна к быстрому размножению и распространению, вызывая болезнь уреаплазмоз.

Уреаплазма обязательно должна быть выявлена при планировании беременности, поэтому каждой женщине репродуктивного возраста необходимо пройти обследование.

Уреаплазма при беременности - норма

Среди всех существующих половых инфекций уреаплазма остается одной из наименее исследованных и изученных.

Само по себе наличие в организме женщины при беременности уреаплазмы часто не приводит ни к каким заболеваниям. Проблемы начинаются, лишь когда количество этого паразита превышает допустимые нормы, и развивается заболевание - уреаплазмоз.

Сегодня о развитии уреаплазмоза при беременности говорят тогда, когда количество бактерий в мазке превышает концентрацию 10*4 КОЕ/мл. Все, что меньше, считается нормой.

В целом же, врачи ставят диагноз уреплазмоз, если в половых путях женщины протекает воспалительный процесс, при котором обнаружено повышенное количество уреаплазм и нет других микроорганизмов, способных провоцировать подобные воспаления.

Уреаплазма при беременности - причины

Согласно статистическим данным, около 70% всего женского населения планеты являются носителями уреаплазмы, но инфекционный процесс развивается далеко не всегда.

Одним из провоцирующих факторов может выступать беременность. Замечено, что у женщин при беременности уреаплазма часто активизируется на фоне гормональных перестроек и естественного снижения иммунной защиты. То есть если анализы при планировании не выявили уреаплазмоза, то уже на первых неделях беременности он может возникнуть с большой вероятностью.

Уреаплазма проникает в организм женщины двумя путями:

во время незащищенного полового акта с партнером-носителем;
во время родов - при прохождении ребенком половыми путями зараженной матери, т.е. новорожденный, если имеется уреаплазма у беременной, заражается и становится ее носителем.

Чем опасна уреаплазма при беременности

Вследствие патологического развития уреаплазмы при беременности значительно ухудшается состояние половых путей матери и оболочек плода. Еще до беременности это может препятствовать ее наступлению, после - существует риск развития эндометриоза, во время - высока вероятность наступления внематочной беременности, ее прерывания, преждевременных родов, истмико-цервикальной недостаточности, образования разрывов тканей в процессе родоразрешения и др. Все это происходит потому, что уреаплазма приводит к истончению и разрыхлению слизистых оболочек и мышечных тканей.

При беременности пораженные уреаплазмой плодные оболочки хуже выполняют свою защитную функцию, то есть плод оказывается более уязвимым перед воздействующими извне факторами.

Кроме того, следствием уреаплазмы при беременности может стать нарушение маточно-плацентарного обмена, что приводит к внутриутробной задержке развития и гипоксии, рождению ребенка с низкой массой тела.

Также существует мнение о том, что уреаплазма при беременности способна провоцировать развитие у новорожденного пневмонии и некоторых других серьезных заболеваний.

Симптомы уреаплазмы при беременности

Обычно с момента попадания уреаплазмы в организм женщины до появления первых видимых симптомов заболевания при беременности проходит около 30 дней. Это время называют латентным, или скрытым, периодом. В течение этого периода уреаплазма в организме никак не проявляется, а после завершения процесса инкубации заболевание может развиваться по двум сценариям:

течение болезни при беременности может быть малозаметным, со слабой симптоматикой, которую больная может легко проигнорировать;
начало заболевания при беременности может проходить остро, с выраженными характерными симптомами уреаплазмоза, требующими немедленного лечения.

Оба варианта течения уреаплазмоза при беременности могут быть представлены следующими симптомами:

появление слизистых выделений непонятной этиологии;
чувство дискомфорта во влагалище, напоминающее симптомы молочницы;
жжение в уретре при мочеиспускании;
учащение позывов к мочеиспусканию;
рези и боль при мочеиспускании;
помутнение мочи;
боль в низу живота;
боль и неприятные ощущения во время полового контакта;
признаки воспаления слизистых оболочек дыхательных путей, отек носоглотки, гортани, симптомы острой респираторной инфекции, гнойной ангины.

При отсутствии необходимого лечения уреаплазмы при беременности процесс воспаления расширяется, появляются более серьезные осложнения, такие, как воспаление мочевого пузыря, матки и придатков. К симптомам уреаплазмы при беременности могут добавляться признаки пиелонефрита.

Последствия уреаплазмы при беременности

При беременности уреаплазма вызывает серьезные последствия. Распространенными осложнениями уреаплазмы при беременности являются:

воспаление яичников и придатков;
внутриутробная инфекция плода;
аномалии новорожденного;
преждевременный выкидыш;
инфицирование матки.

Диагностика уреаплазмы при беременности

Первичная диагностика уреаплазмы во время беременности основывается на данных субъективного и объективного исследования.

Принимаются во внимание жалобы больной, соответствующие клиническим симптомам заболевания.

Также важны объективные признаки уреаплазмоза: наличие и характер выделений, скопление их в заднем своде влагалища, гиперемия или бледность слизистых покровов.

Забор исследуемого материала для диагностики уреаплазмы при беременности можно произвести несколькими способами:

соскоб с поверхности влагалища, шейки матки, и погружение его в определенную диагностическую среду;
смыв изотоническим раствором хлорида натрия с поверхности влагалища или мочеиспускательного канала;
мазок на уреаплазму с последующим бактериальным посевом.

Среди дополнительных видов диагностики уреаплазмы при беременности применяют исследование венозной крови на наличие антител к уреаплазме, а также иммунофлюоресцентный анализ для определения антигенов возбудителя.

Лечение уреаплазмы при беременности

Еще несколько лет назад врачи при обнаружении уреаплазмоза рекомендовали экстренное прерывание беременности. В настоящее время подходы к лечению уреаплазмы при беременности существенно скорректированы и включают следующие важные принципы:

обязательное выявление типа возбудителя и его титра;
на ранних сроках беременности желательно не использовать фармацевтические препараты;
лечение уреаплазмы при беременности должно быть комплексным и включать несколько групп препаратов: пробиотики, иммуностимуляторы, симптоматические препараты;
менее опасными для беременных считаются антибиотики группы макролидов (эритромицин, вильпрафен, ровамицин);
противопоказано лечение тетрациклинами. Они обладают пагубным действием на плод;
из иммуностимулирующих лекарств рекомендованы - тималин, т-активин;
пробиотики - лактусан, бифидумбактерин;
гепатопротекторы: гепатобене, хофитол.
Внимательное отношение к гигиене, правильная организация половой жизни, постоянное обследование у врача позволяет исключить серьезные осложнения уреаплазмы при беременности.