Саркоцистоз - симптомы, диагностика, лечение![]() Человек - окончательный хозяин двух видов саркоцист: Sarcocystis hominis и Sarcocystis suihominis (от греч. sark - мясо), которые вызывают саркоцистоз. Половое размножение саркоцист (их прежнее наименование - саркоспоридии) совершается в ворсинках слизистой оболочки тонкого кишечника человека. При этом образуются и выделяются с испражнениями зрелые одиночные спороцисты, иногда они спаренные в общей сморщенной оболочке ооцисты (ооциста - предшествующая стадия, развивающаяся в эпителии кишечника). Спороцисты овальные, размером 12-16X9-10 мкм, содержат по 4 зрелых спорозоита. Хорошо сохраняются в окружающей среде. После заглатывания промежуточными хозяевами (для S. hominis - крупный рогатый скот, для S. suihominis - свиньи) спорозоиты в кишечнике освобождаются из спороцисты и проникают через кровь в поперечнополосатые мышцы. Здесь происходит бесполый цикл размножения, что и приводит к образованию в мышцах саркоцист. Саркоцисты располагаются продольно в мышечных волокнах. Имеют вид удлиненных, иногда до 5 см, образований, покрыты тонкой оболочкой, от которой отходят внутренние перегородки. Образующиеся благодаря этому камеры заполнены зернистой массой — большим числом трофозоитов. Трофозоиты длиной в несколько микрометров, передний конец их заострен, ядро расположено ближе к заднему концу тела. По Романовскому цитоплазма окрашивается в бледно-голубой или светло-сиреневый цвета, ядро - в фиолетово-красный. Человек заражается, употребляя в пищу недостаточно термически обработанную говядину или свинину, содержащие саркоцисты. В некоторых случаях саркоцисты развиваются и в мышцах человека (известны как Sarcocystis Lindemanni, хотя самостоятельность этого вида не доказана), заражение предположительно происходит от мелких грызунов. Симптомы (клиническая картина) саркоцистозаПри кишечном саркоцистозе наблюдаются следующие симптомы: отсутствие аппетита, тошнота, метеоризм, боли в области живота, понос. При заражении через свинину клинические явления (симптомы) более выражены. Заболевание наступает через 3-8 ч после употребления в пищу инфицированного мяса. Продолжительность болезни от нескольких дней до 3 нед. Возможно бессимптомное течение саркоцистоза. Мышечный саркоцистоз протекает обычно бессимптомно, в некоторых случаях сопровождается явлениями миозита и миалгии, эозинофилией крови, аллергическими кожными высыпаниями. Диагностика саркоцистозаДиагностика кишечного саркоцистоза заключается в следующем. В свежевыделенных испражнениях обнаруживают одиночные или реже спаренные спороцисты, содержащие по 4 зрелых спорозоита. Спороцисты появляются в фекалиях с 9-го дня после заражения, максимальное их число наблюдается на 14-22-й день, и могут обнаруживаться сравнительно недолго и в небольшом количестве. Рекомендуется применять методы обнаружения с обогащением в 33 % растворе сульфата цинка. Для диагностики мышечного саркоцистоза проводится биопсия и исследуются мазки и гистологические срезы очагов поражения. Применяют также методы переваривания мышц с трипсином или микроскопии мышц в компрессориуме с помощью трихинеллоскопа. Для исследования берут мышцы пищевода, сердца, диафрагмы, где саркоцисты локализуются наиболее часто. Перед микроскопией рекомендуют на мышечные срезы нанести но 2-3 капли смеси из равных частей 0,5 % водного раствора метиленового синего и ледяной уксусной кислоты. После 3-5-минутного окрашивания срезы обесцвечиваются, нанесением на них 2-3-х капель 20-25 % раствора нашатырного спирта. На голубом фоне мышечной ткани саркоцисты имеют темно-синий цвет. Лечение саркоцистозаПри попадании саркоцист в организм человека без клинических проявлений лечения не требуется. Через короткое время паразит покинет организм самостоятельно и без последствий. При наличии клинических проявлений достаточно пройти лечение саркоцистоза препаратом фуразолидон. Принимать его необходимо по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3 дней. |