Хламидиоз - инфекция, которую очень трудно диагностировать. Симптомы хламидиоза, если и присутствуют, то зачастую весьма схожи с симптомами других болезней. Поэтому основное место в диагностике данного заболевания отводится лабораторным анализам на хламидиоз (экспресс-тест, мазок, РИФ, ИФА, ПЦР, посев).

Анализ на хламидиоз - экспресс-тест

Экспресс-тест можно купить в любой аптеке, и воспользовавшись инструкцией, сделать себе анализ на хламидиоз. Это быстро и очень дешево, но точность такого анализа не превышает 20%. То есть, очень велика вероятность необнаружения хламидиоза, что очень опасно. Поэтому полагаться на такой тест нельзя. Необходимо обратиться сразу к врачу-специалисту (дерматовенерологу, урологу, гинекологу).

Анализ на хламидиоз - микроскопический анализ

Другое название микроскопического анализ - общий мазок. При этом виде обследования у мужчин берется мазок из уретры (реже - секрет простаты), у женщин - мазки одновременно из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Это один из самых старых анализов на хламидиоз, однако он до сих пор не утратил своего значения. Мазок хорош своей доступностью, поскольку стоит недорого, а во многих государственных поликлиниках его делают и вовсе бесплатно. Но вероятность выявить хламидийную инфекцию таким способом очень мала, всего 15-20%, так как микроскопический анализ способен обнаружить только наличие воспалительного процесса. По результатам мазка можно в лучшем случае лишь заподозрить наличие хламидиоза. Это связано стем, что при хламидиозе количество лейкоцитов в мазке очень незначительно или даже не превышает нормы. Мазок, как анализ на хламидиоз, в современных медицинских центрах используются лишь как вспомогательный метод диагностики.

Анализ на хламидиоз - реакция иммунофлюоресценции

При использовании реакции иммунофлюоресценции (РИФ) взятый из уретры материал окрашивают специальным веществом, потом исследуют под специальным флюоресцентным микроскопом. Если хламидии присутствуют, то они светятся в объективе микроскопа. Точность этого анализа на хламидиоз достигает 60-70%, а время для проведения - не более часа.

Точность в 70% - это и есть основной недостаток метода. С одной стороны - довольно высокая, с другой - не очень. Для проведения анализа РИФ нужен очень профессиональный лаборант. Для забора материала - профессиональный врач. Непрофессионализм снижает и качество метода. Еще один недостаток РИФ - он обнаруживает лишь хламидии одного вида. Минусы РИФ и в том, что исследуемого материала должно быть много, а болезнь - находиться уже в активной стадии. Бывают и ложноположительные результаты, когда вместо хламидий высвечиваются стафилококки. Однако в руках профессионалов РИФ - один из лучших анализов для диагностики урогенитального хламидиоза.

Анализ на хламидиоз - иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ на хламидиоз или ИФА - определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови. Эти антитела вырабатываются организмом в ответ на инфицирование. Антитела к хламидиям выявляются при взаимодействии со специальными препаратами, содержащими хламидийные антигены, образующие с антителами прочный комплекс, который можно обнаружить разными способами.

Помимо обычных соскобов для проведения анализа методом ИФА обычно берется и кровь. Метод не только выявляет возбудителя заболевания, но и позволяет определить, на в какой стадии хламидиоз находится - в острой или хронической. Первые антитела появляются на 10-20-й день заболевания. Потом появляются и другие антитела, которые могут указать врачу на хронический хламидиоз, либо на повторное заражение, либо на активацию плохо пролеченного ранее хламидиоза.

Иммуноферментный анализ на хламидиоз относится к спектрофотометрическим методам диагностики. Этот метод прост и недорог, однако не лишен недостатков - возможность ложноположительных результатов, сложность контроля за качеством исследований, невысокая чувствительность и специфичность. Точность этого анализа на хламидиоз не превышает и 60 %.

Анализ на хламидиоз - метод полимеразной цепной реакции

Анализ на хламидиоз методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяет заболевание по нескольким молекулам ДНК. Основные достоинства этого метода - высокая чувствительность и специфичность, простые требования к транспортировке, возможность выявить бессимптомную и малосимптомную инфекцию, быстрое получение результатов.

ПЦР-анализ является самым современным, быстрым и точным методом диагностики хламидиоза и других венерических заболеваний на сегодняшний день. В 1993 году американский ученый Кэрри Мюллис за открытие метода ПЦР был удостоен Нобелеской премии. Применение ПЦР-диагностики также очень эффективно в отношении не только острых, но и вялотекущих, скрытых инфекций.

Но и этот метод иногда дает ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить достоверность анализа ПЦР обычно нужно сдать анализ на хламидии другим методом, которые порекомендует врач, либо провести повторные исследование через месяц, три месяца и полгода.

Анализ на хламидиоз - транскрипционная амплификация

Транскрипционная амплификация - это новый метод анализа на хламидиоз путем определения рибосомной РНК хламидии в эндоцервикальных и уретральных образцах. Чувствительность этого метода диагностики хламидиоза чрезвычайно высока - до 99% Однако исследования по широкому внедрению этого метода ещё не закончены.

Анализ на хламидиоз - культуральный метод

Посев на хламидии (культуральный метод анализа на хламидиоз) с определением чувствительности к антибиотикам является высокоспецифичным и чувствительным методом диагностики хламидиоза. Использование этого метода диагностики хламидиоза ограничено высокой трудоемкостью, дороговизной, сложностью оборудования для анализов и длительностью исполнения.

Результаты анализа приходится терпеливо ждать несколько дней. Однако эти его недостатки с лихвой компенсируются - если анализ на хламидии методом посева дает положительный результат, можно не сомневаться в присутствии этих паразитов в организме. Плюс этого анализа еще и в том, что в процессе посева определяется, какой антибиотик наиболее эффективен в борьбе с инфекцией (именно вашей, а не чей-то другой).

Суть посева состоит в том, что забранный на анализ материал, высевают в специальную среду и выращивают. Через некоторое время по размеру и характеру колонии микробов можно судить, что же это за инфекция. Посев обнаруживает хламидии в 70-90% случаев. Однако особенность хламидиоза в том, что он протекает вяло и почти сразу становится хроническим заболеванием. Такие хламидиозы выявляются посевом лишь в 50% случаев.

К самым чувствительным анализам на хламидиоз относятся ПЦР (ДНК-диагностика) и культуральный анализ на хламидиоз. Это на сегодняшний день "золотой стандарт" диагностики хламидиоза. При обнаружении хламидиоза у одного из партнеров (риск заражения партнера 75-80%) необходимо сдать анализы на хламидиоз другим партнерам, даже в том случае, если у них нет никаких жалоб и симптомов, ведь бессимптомное течение хламидиоза не снижает риска его осложнений.