Хламидии

Хламидии - род бактерий (Chlamydia), виды которого относятся к облигатным внутриклеточным паразитам. В настоящее время род включает три вида: Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci и Chlamydia pneumoniae.

Все виды хламидий патогенны для человека и многих животных. Заболевания, вызываемыми ими, встречаются очень часто и называются хламидиозами.

Хламидиоз - инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями. Хламидиоз является одной из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём.

Хламидии лабильны к действию высоких температур (погибают при 60 градусах за 10 мин), но длительно сохраняются при низкой температуре.

Все виды хламидий чувствительны к действию антисептиков и дезинфектантов. Под влиянием неблагоприятных факторов хламидии могут образовывать L-формы. Хламидии - «энергетические паразиты». Хламидии неспособны самостоятельно синтезировать высокоэнергетические соединения и обеспечивать собственные потребности в энергии. Нормальное развитие хламидий возможно только в условиях внутриклеточного паразитирования.

Хламидии - особенности

Хламидии имеют следующие микробиологические отличительные черты:

• внутриклеточное паразитирование делает хламидии похожими ны вирусы. Но хламидии не способны синтезировать АТФ и полностью зависят от энергетических ресурсов клетки (в процессе паразитирования они разрушают клетку полностью);
• наличие клеточной оболочки объединяет хламидии с бактериями - это дает возможность применять антибиотики для лечения хламидиоза;
• приверженность (тропизм) хламидий к эпителию определённых органов (мочеполовые органы, конъюнктива);
• наличие у хламидий уникального жизненного цикла.

Хламидии - жизненный цикл

Хламидии размножаются бинарным делением. Они отличаются от других бактерий своеобразным жизненным циклом развития. Жизненный цикл хламидии включает образование двух основных форм:

• элементарное тельце хламидии (ЭТ) - мелкая (0,2-0,5 мкм) сферическая внеклеточная структура с трёхслойной клеточной стенкой. Метаболически малоактивно и адаптировано к внеклеточному выживанию. Элементарные тельца хламидий - инфекционные единицы, заражающие клетки;
• ретикулярное тельце хламидии (РТ) - репродукционная внутриклеточная форма. Представлено более крупным образованием (до 1 мкм), имеющим сетчатую структуру с тонкой клеточной стенкой. Развивается в течение 5-6 часов из ЭТ, проникшего в цитоплазму и претерпевшего структурные изменения. Первоначально из ЭТ образуется инициальное тельце (вегетативная форма). Затем инициальное тельце превращается в РТ. После образования РТ хламидийная клетка начинает бинарно делиться, образуя тельца включений в виде вакуолей в цитоплазме инфицированной клетки. Тельца включений хламидий обычно располагаются околоядерно. В тельцах включений находятся делящиеся РТ, готовые трансформироваться в ЭТ и покинуть клетку. Выход ЭТ сопровождается гибелью инфицированной клетки.

Жизненный цикл развития хламидий начинается с инфицирования элементарными тельцами клеток человека. Данный процесс называется процессом пиноцитоза либо фагоцитоза.

Первая фаза развития хламидии - это прикрепление хламидии к клетке человека. В женском организме хламидии прикрепляются к клеткам маточных труб, к эндометрию.

Следующий этап - это процесс проникновения хламидии в клетку человека (процесс называется фагоцитозом). Внутри клетки, хламидия образовывает вокруг себя, так называемую фагосому, в которой она находится на протяжении всего своего роста, таким образом создавая микроколонию. При развитии хламидии используют энергию клетки, в которой они находятся. В одной клетке могут размещаться сразу несколько элементарных телец хламидии. Далее происходит процесс трансформации элементарного тельца в ретикулярное. Это происходит по истечению 6-8 часов развития ЭТ через промежуточные тельца, которые далее превращаются в сетчатые тельца, которые по размеру являются в три раза большими нежели ЭТ. Эти клетки способны к размножению и делению. Ретикулярные клетки, как и элементарные тельца продолжают питаться энергией клеток человека. На стадии развития ретикулярных телец они не могут инфицировать других людей, а также они не могут выжить вне клетки.

Процесс деления ретикулярных телец занимает от 8 до 24 часов (время зависит от условий, в которых они делятся). После деления ретикулярного тельца образуются новые элементарные тельца, которые заполняют клетку человека.

Далее в клетке формируются хламидийные включения, которые состоят из элементарных и ретикулярных телец. Через 27-72 часа хламидийные включения достигают размеров лейкоцита. Затем происходит разрыв оболочки клетки, что приводит к выходу новых элементарных телец, которые прикрепляются к новым клеткам человека, что приводит к распространению инфекции.

Каждые 48-72 часа происходит новая фаза развития хламидии. Развитие хламидий может задерживаться в репродуктивной фазе, что вызвано рядом внешних и внутренних факторов. Длительность развития хламидий в данном случае может затягиваться на срок до нескольких месяцев.

Хламидии - этиология

Хламидии представляют собой неподвижные, кокковидные, грамотрицательные внутриклеточные микроорганизмы. Хламидиоз поражает в основном мочеполовую систему человека. В настоящее время урогенитальный хламидиоз является самой распространённой (до 60 %) причиной негонококковых уретритов.

При неблагоприятных условиях хламидии способны «впадать в спячку» (трансформироваться в так называемые L-формы). Этот механизм помогает длительному внутриклеточному паразитированию без реакции со стороны иммунной системы человека. При делении клеток организма человека «спящие» хламидии передаются новым клеткам. В момент ослабления иммунитета (переохлаждение, простуда, воздействие антибиотиков) происходит активное размножение и так называемая реверсия («пробуждение») хламидий из L-форм.

У хламидий выделяют следующие антигенные серотипы:

• A, B, Ba, C - вызывают трахому;
• D, E, F, G, H, I, J, K - вызывают урогенитальные инфекции и конъюнктивит;
• L1, L2, L3 - вызывают венерическую лимфогранулему.

Хламидии - пути заражения

Заражение хламидиями обычно происходит половым путём, однако передача происходит не в 100% случаев (если гонореей от больного партнёра заражаются во время полового контакта 3 человека из 4, то хламидиозом - 1 человек из 4). Женщины значительно более восприимчивы к хламидиозу.

Инкубационный период хламидиоза длится от 2 недель до 1 месяца. Основной путь инвазии - вагинальный или анальный половой контакт. Дети могут заражаться при прохождении плода через родовые пути матери больной хламидиозом. Также возможен контактно-бытовой путь передачи хламидиоза с загрязненных рук на глаза. Хламидии сохраняются на бытовых предметах до 2 суток при температуре 18-19 градусов.

Редко, но встречаются случаи заражения от домашних животных - кошек, собак, других пушистых зверей.