Как применять метронидазол: подробная инструкция по применению

Метронидазол свечи – противопротозойное и антибактериальное средство. В гинекологии используется для лечения воспалительных процессов, вызванных бактериями и простейшими микроорганизмами. Имеет противопоказания, для определения которых обращаются к врачу.

Фармакологическое действие

Действующее вещество обладает следующими свойствами:

1. После проникновения в пораженные ткани восстанавливает 5-нитрогруппу. Модифицированное вещество вступает в реакцию с транспортными белками простейших и анаэробных бактерий. Препарат разрывает цепочки ДНК паразита и подавляет синтез нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микроорганизма.
2. Уничтожает трихомонады, амебы, грамотрицательных и грамположительных анаэробов. Не активно в отношении грамположительных аэробов и факультативных паразитарных агентов.
3. Дополняет действие антибиотиков, поэтому может применяться для лечения смешанных инфекций.

Фармакокинетика

При введении во влагалище в кровь всасывается 50% метронидазола. Действующее вещество проникает в большинство тканей, преодолевает гематоэнцефалический барьер. С белками плазмы взаимодействует незначительная часть действующего вещества. В печени метронидазол подвергается гидроксилированию. В результате образуется оксиметронидазол, имеющий более низкую фармакологическую активность. 80% поступающего в кровь вещества выводится с мочой, 15% – с каловыми массами.

Инструкция по применению

Свечи с метронидазолом – препарат широкого спектра действия. Он активен в отношении анаэробного стрептококка, трихомониаза, грибков и вагинальным инфекциям смешанного типа.

Показания

Свечи с Метронидазолом используются для лечения:

• трихомонадного вагинита и уретрита у взрослых;
• лямблиоза;
• амебной дизентерии;
• для лечения тяжелых аэробно-анаэробных инфекций смешанного типа;
• в профилактических целях для предотвращения анаэробной инфекции при хирургической операции.

Способ применения и дозы

Свечи следует использовать интравагинально у взрослых при трихомонадном вагините по 1 суппозиторию утром и на ночь.

Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Обязательно во время лечения сочетать применение свечей с внутренним приемом препарата Метронидазол в виде таблеток.

При неспецифичном вагините, а также бактериальном вагинозе рекомендована 1 свеча перед сном – минимум 7, максимум 10 дней. Курс лечения посредством препарата не должен превышать 10 дней и повторяться чаще, чем 2–3 раза в год.

Свечи Метронидазола необходимо освободить от упаковки с помощи ножниц и ввести препарат глубоко в полость влагалища. Лечение следует выполнять в начале менструального цикла. Во время курса не рекомендуется проводить спринцевания любыми растворами и препаратами. В период оздоровления исключить половые акты.

Правила использования кратко описаны в справочных целях. Во время лечения нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

При лечении абсцесса печени назначается 2,5 г препарата в день в течение 3–5 суток. Свечи при хроническом алкоголизме принимать по следующей схеме:

• утром и вечером по 1 свече;
• курс лечения этого недуга посредством свечей Метронидазола – полгода;
• при нарушении функций почек дневная доза приема препарата должна быть сведена до одной свечи в сутки.

Прием таблеток

• Патологии, вызванные трихомонадой у взрослых: по двести пятьдесят миллиграммов дважды в сутки на протяжении десяти дней или по четыреста миллиграммов дважды в сутки на протяжении пяти-восьми дней. Пациенткам одновременно назначают интравагинальную форму. Иногда проводятся дополнительные курсы терапии с повышением дневной дозировки в пределах одного грамма. Между курсами лечения должен быть соблюден перерыв в месяц. Иногда пациентке и половому партнеру однократно назначают два грамма активного компонента.
• Патологии, вызванные трихомонадой у детей: двести пятьдесят миллиграммов в сутки у детей с двух до пяти лет, до трехсот семидесяти пяти миллиграммов в сутки у детей с пяти до десяти лет, пятьсот миллиграммов в сутки для детей старше десяти лет. Принимать на протяжении десяти дней. Дневная дозировка делится на два приема.
• Патологии, вызванные лямблией у взрослых: пятьсот миллиграммов дважды в сутки на протяжении пяти-семи дней.
• Патологии, вызванные лямблией у детей: сто двадцать пять миллиграммов в сутки у детей до года, двести пятьдесят миллиграммов в сутки у детей с двух до четырех лет, триста семьдесят пять миллиграммов у детей с пяти до восьми лет, пятьсот миллиграммов у детей старше восьми лет. Делить на два дневных приема. На протяжении пяти суток.
• Бессимптомное течение амебиаза с обнаружением кисты у взрослых: пятьсот миллиграммов два или три раза в день на протяжении пяти-семи суток.
• Хроническое течение амебиаза у взрослых: по пятьсот миллиграммов трижды в сутки на протяжении пяти-семи дней.
• Острое течение амебиаза у взрослых: две тысячи двести пятьдесят миллиграммов в три приема в сутки до исчезновения признаков болезни.
• Хеликобактерная инфекция: по пятьсот миллиграммов трижды в сутки на протяжении недели (вместе с другими медикаментами).
• Снижение риска развития инфекции после хирургического лечения: от семисот пятидесяти миллиграммов до полутора граммов в сутки на три приема за три или четыре дня до оперативного вмешательства. Или один грамм однократно в первый день после лечения. Через один или два дня после лечения, когда можно вводить перорально, по семьсот пятьдесят миллиграммов в день на протяжении недели.
• Гнойное поражение печеночной ткани у взрослых: до двух тысяч пятисот миллиграммов в день однократно или в два-три приема на протяжении трех-пяти суток. Возможно совместное использование с другими антибиотиками по специальной схеме.
• Гнойное поражение печеночной ткани у детей: четверть взрослой дозы для детей от года до трех лет, треть взрослой дозы для детей от трех до семи лет, половина взрослой дозы для детей от семи до десяти лет.
• Алкогольная зависимость у взрослых: пятьсот миллиграммов в день на протяжении полугода и дольше.
• Патологии, вызванные балантидиями: семьсот пятьдесят миллиграммов трижды в день на протяжении пяти-шести суток.
• Псевдомембранозный колит: пятьсот миллиграммов три или четыре раза в день.
• Болезни, вызванные анаэробными микроорганизмами: до двух граммов в сутки.
• Изъязвление слизистой оболочки рта инфекционного происхождения: пятьсот миллиграммов дважды в день на протяжении трех-пяти суток. Не используется в детской практике для этого показания.

Если показатель клиренса креатинина менее десяти миллилитров в минуту, дневную дозировку уменьшают вдвое.

Применение суппозиториев у взрослых

• Воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное трихомонадой: по одной свече в день на протяжении десяти суток вместе с пероральной формой лекарства.
• Неспецифическое воспаление слизистой влагалища: по одной свече дважды в сутки на протяжении недели. Возможно сочетание с пероральной формой. Нужно также лечить полового партнера.

Применение геля у взрослых

Интравагинально. Рекомендуется использовать пять граммов дважды в сутки. В утреннее и вечернее время. Длительность терапии составляет пять суток.

Противопоказания

Противопоказаниями к введению суппозиториев являются:

• индивидуальная непереносимость действующих и вспомогательных веществ;
• лейкопения;
• нарушение функций вестибулярного аппарата;
• органические поражения центральной нервной системы (эпилепсия);
• детский возраст (до 18 лет).

Как использовать свечи Метронидазол

При использовании необходимо учитывать возраст и состояние пациента.

Для взрослых

Свечи вводят во влагалище однократно. Суппозиториев для ректального введения не существует. Разовая доза метронидазола – 2 г. Возможно применение препарата курсами по 10 дней. Свечи по 500 мг вводят 2 раза в сутки.

В период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов.

Во время месячных лечение продолжают.

При беременности и кормлении грудью

При беременности доза препарата зависит от сроков вынашивания плода. Лечение посредством свечей с Метронидазолом назначается в исключительных случаях в первом триместре и составляет 5–7 дней в количестве 1 свечи в сутки. В последующих триместрах (во втором и третьем) курс может быть увеличен до 10–12 дней, также по 1 свече в сутки.

Поскольку препарат способен проникать сквозь, Метронидазол противопоказан при беременности, однако его иногда назначают под конец первого триместра по жизненно необходимым показаниям. Также препарат проникает в грудное молоко, поэтому, если требуется его использовать в период лактации, следует непременно прекратить грудное вскармливание.

При беременности препарат применяют в том случае, если польза лечения для женщины превышает возможный риск для плода. Свечи вводят 1 раз в день. Рекомендованная суточная доза – 500 мг.

Возможные побочные эффекты

Использование Метронидазола имеет свои воздействия на здоровье человека.

Он считается нетоксичным веществом, но все же способен вызывать функциональные нарушения работы организма:

• Диспепсия – ее появление чаще всего обусловлено высокой чувствительность на компоненты препарата. У человека возникает рвота, болезненность в области желудочно-кишечного тракта, диарея. Иногда возникают ощущения тошноты, металлический привкус во рту. Очень часто снижается аппетит, может появиться желтуха, наблюдаться развитие панкреатита.
• Снижается самооценка, происходит упадок сил. Пациент чувствует постоянную раздражительность, слезливость. На фоне сниженной самооценки может появляться легкая депрессивность, эмоциональность, чувствительность, периодические перепады настроения.
• Нарушения работы центральной нервной системы, что приводят к бессоннице или тревожному ночному сну. Пациент может видеть галлюцинации, возникающие ближе к вечернему времени суток. Также наблюдаются не только зрительные, но слуховые. Заторможенность всех психических познавательных процессов.
• Сбой в работе мочеполовой системы. Этот процесс проявляется болями, неприятными ощущениями при посещении уборной. Повышается риск заболеть такими болезнями как цистит, энурез. Частое мочеиспускание, особенно ночью или во время сна.
• Аллергия проявляется сыпью на кожных покровах, зудом, покраснением. Также может быть насморк, кашель. Редкие случаи аллергических реакций приводят к анафилактическому шоку.
• Низкое давление – у пациентов, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, может резко снижаться давление. Это приводит к упадку сил, головокружениям и плохому общему самочувствию.
• Боль в мышцах, вызванная большой дозой препарата.
• Озноб.

Пациент, который страдает побочными эффектами от лекарственного средства, должен пройти консультацию у врача, при необходимости прекратить прием. В период лечения категорический запрещается принимать алкогольные вещества. Это приведет к сильной интоксикации организма, повредит печень.

Некоторые лекарства также запрещено совмещать с антибиотиком. Особенно касается препаратов для печени на основе ферментов и лития.

При передозировке

Передозировка Метронидазолом способствует появлению тошноты, рвоты и атаксии. Специфического антидота не существует, терапия носит поддерживающий и симптоматический характер.

Взаимодействие с другими веществами

Не допускается совместное применение с лекарственными средствами, содержащими этанол. Использование Метронидазола в сочетании с Дисульфирамом повышает риск развития побочных эффектов со стороны нервной системы. Перерыв между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 недель.

Активное вещество суппозиториев усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется применять Метронидазол совместно с миорелаксантами.

Одновременное применение с препаратами лития может способствовать накоплению избыточного количества металла в организме.

Фенобарбитал ускоряет преобразование метронидазола за счет выработки микросомальных ферментов в печени. Циметидин замедляет выведение препарата, что сопровождается повышением концентрации действующего вещества в тканях.

Условия хранения

Свечи рекомендуется хранить при температуре не выше 15°С. Срок годности препарата – 24 месяца с даты производства.

Стоимость препарата

Средняя цена свечей Метронидазол – 210 руб. Их можно приобрести только по рецепту.

Аналоги

Похожим действием обладают следующие лекарственные средства:

• Метромикон-Нео;
• Флагил;
• Трихопол;
• Метрогил;
• Клион.

Отзывы пациентов

Оксана, 56 лет, Руза: “Думала, что наступлением менопаузы женские болезни возникать перестанут. Однако недавно появились неприятные ощущения в интимной области. Обратилась к гинекологу, которая поставила диагноз вагинит. Врач назначила свечи с метронидазолом и таблетки с тем же действующим веществом. Использовала их в течение 10 дней, заявленных в инструкции побочных эффектов не возникало. От заболевания избавилась быстро”.

Ирина, 33, Клин: “Свечи с метронидазолом назначили для лечения бактериального вагиноза. Входящее в состав препарата вещество оказывает комплексное воздействие на организм. Введение свечей дополняла приемом таблеток Трихопол. Неприятные симптомы заболевания (зуд, выделения и жжение) исчезли через 5 дней лечения. Терапевтический курс прошла полностью. Результатом лечения довольна. Еще одним достоинством препарата считаю низкую цену”.

Елена, 35 лет, Тверь: “Проходила обследование у гинеколога. Пришли результаты мазка, которые свидетельствовали о наличии вагинита, вызванного гарднереллой. Врач назначил таблетки и свечи Метронидазол, которые нужно было применять 10 дней. Через месяц после окончания терапии сдала анализы, которые показали, что воспалительного процесса нет. Во время лечения наблюдалось незначительное жжение в области половых губ. Несмотря на это, препарат заслуживает положительного отзыва”.

Инфекционист