Лечение грибка стопы

Грибок (микоз) стопы - это грибковая инфекция, поражающая подошвы стоп и участки кожи между пальцами. Грибок стопы - это следствие сбоев в функционировании иммунной системы, неправильного образа жизни, стрессов, преследующих современного человека постоянно, плохого питания.

Грибок стопы вызывается различными видами грибков, чаще всего т.н. дерматофитами:

• грибок Trichophyton rubrum поражает не только стопы, но и кисти рук, размножаясь с огромной скоростью;
• грибок Trichophyton mentagrophytes - самый распространенный вид грибка, вызывающий эпидермофитию (поверхностное поражение) стоп;
• грибок Trichophyton interdigitale поселяется в межпальцевых участках стоп, постепенно заполняя всю кожу стопы.

Лечение грибка стопы - обобщенная схема

Схема лечения грибка стопы в виде укрупненных блоков выглядит следующим образом:

Лечение грибка стопы - снятие воспаления

Воспалительный процесс в довольно серьезной форме практически всегда сопровождает грибок стопы. Без предварительного снятия воспаления дальнейшее непосредственное лечение грибка стопы будет малоэффективным.

При тяжело протекающем грибке стоп с многочисленными трещинами, эрозиями и язвами на коже стоп рекомендуется делать теплые ванночки для ног в слабом растворе перманганата калия. Во время принятия ванночки следует аккуратно отделить от кожи стоп крупные чешуйки. После ванны на высушенную кожу наносят крем Тридерм (также можно использовать другие крема: Дипрогент, Целестодерм В с гентамицином). Эти крема содержат кортикостероиды, снижающие воспаление, а также антибиотики, уничтожающие бактерии.

При выраженном утолщении кожи (повышенное ороговение) рекомендуется сначала удалить все чешуйки - чтобы местные лечебные средства могли непосредственно воздействовать на кожу. Удаление слоя избыточно ороговевшей кожи, как правило, осуществляется с помощью 5-15% салицилового вазелина, наносимого 2 раза в день (утром и на ночь). Отслоившиеся чешуйки кожи аккуратно удаляют с помощью пемзы.

В случае заживления эрозий и язв, отсутствия мокнутия стоп (намокание и размягчение кожи стоп) можно приступить к основному лечению - применению противогрибковых средств.

Лечение грибка стопы - непосредственное воздействие на грибок

Обычно, в зависимости от степени запущенности грибка стопы, применяется медикаменозное местное (мазь или аэрозоль наносится непосредственно на место поражения) или пероральное лечение. Иногда врачи рекомендуют обе формы лечения грибка стопы одновременно. Современные препараты приводят к уменьшению симптомов уже через 7 дней. Однако, в некоторых случаях применение противогрибкового средства неэффективно. Тогда необходимо повторно обратиться к врачу, который примет решение относительно других методов лечения грибка стопы.

Более подробно конкретные медикаментозные и другие методы лечения грибка стопы рассмотрены ниже.

Лечение грибка стопы - профилактика повторных заражений

Известно, что широкое распространение грибка стопы провоцирует общее ослабление иммунитета человека ввиду употребления большого количества различных лекарств, плохой экологической обстановки, недостачи в организме витаминов. Следовательно, упреждение данных факторов и является методами профилактики грибка стопы и заражения грибковыми инфекциями в целом.

Для профилактики грибка стопы необходимо периодически принимать курсы адаптогенов и антиоксидантов. Это может быть элеутерококк, женьшень, облепиховое масло, эссенциале, витамин Е, другие витаминные комплексы.

Инфицированию грибком стопы способствуют мелкие травмы на ногах, повышенная потливость. Поэтому с целью профилактики грибка стопы следует носить только удобную, хорошо просушенную и чистую обувь. Обувь желательно менять каждый день, надевая одну и ту же пару, по крайней мере, через день. Обувь необходимо обрабатывать после ношения внутри специальным спреем для обуви. Не следует ходить без резиновой обуви в общественных бассейнах, саунах и других местах с повышенной влажностью. При посещении знакомых и друзей лучше не пользоваться чужими комнатными тапочками, а захватить свои. Не следует примерять обувь в магазине на босую ногу. Для этого лучше всего использовать собственный плотный носок. После купания ноги следует вытирать всегда тщательно и насухо, не забывая протирать между пальцами.

Лечение грибка стопы - методы лечения

Чтобы правильно начать лечение грибка стопы, предварительно необходимо установить тип грибка и степень поражения. Врач, визуально определив наличие заболевания, проводит ряд тестов. Препарация с гидроксидом калия назначается для подтверждения присутствия грибка. Затем осуществляется культивирование грибка для точного определения вида. И только после выполнения всех этих предварительных операций, производится назначение конкретного подхода к лечению грибка стопы.

Медикаментозное лечение грибка стопы

В зависимости от степени запущенности грибка стопы применяется местное или системное его лечение.

Местное медикаментозное лечение грибка стопы

В большинстве случаев достаточно применение локального лечения грибка стопы, как правило, дважды в сутки на протяжении от 2 до 4 недель. Если появляются экссудативные изменения, тогда чаще всего рекомендуют применение аэрозоля. Если изменения имеют характер очаговых ороговений, кожа сухая и растрескивается, лучше всего подойдет мазь. Иногда, особенно в случае аллергической реакции, врач может дополнительно рекомендовать локальное применение стероидных препаратов.

Препараты, применяемые при лечении грибка стопы, обладающие локальным воздействием:

• Тербинафин и Нафтифин - это два антибиотика группы аллиламинов. Их воздействие заключается в блокировке синтеза эргостерола - важного компонента, из которого состоят клеточные стенки грибков. В настоящее время эти препараты чаще всего используются при локальном лечении грибка стопы. Они доступны в форме крема, аэрозоля или жидкости. Лечение длится примерно 2 недели, средства наносятся один или два раза в сутки;
• Циклопирокс - противогрибковый препарат, существующий в форме геля, жидкости, суспензии, мази, присыпки или лака (лак используется в случае грибка ногтей). Лечение проводится до исчезновения симптомов инфекции или в течение 10 дней;
• Кетоконазол - производится в форме мази. Препарат применяется дважды в сутки на протяжении от 2 до 4 в течение 2-4 недель в случае грибка стопы;
• Клотримазол, Миконазол, Эконазол – лекарства, применяемые в случае грибка стопы, вызванного дрожжевыми грибами (чаще всего у больных с ослабленным иммунитетом, диабетом). Препараты производятся в форме мази, раствора, геля и присыпки. Лечение длится, как правило, от 2 до 6 недель, а частота применения препаратов - один-два раза в сутки.

Системное медикаментозное лечение грибка стопы

Общее или системное лечение назначается в случаях тяжелых форм грибка стопы, с изменениями, распространенными на больших участках кожи, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Препараты общего воздействия, применяемые при лечении грибка стопы:

• Тербинафин - это безопасный и эффективный противогрибковый препарат. Он обладает фунгицидным воздействием по отношению ко многим разновидностям грибов, не только дерматофитов, т.е. возбудителей грибка стопы, а также плесени и др. Хорошо проникает в кожу и в ногтевую пластину, поэтому может использоваться не только при лечении грибка стопы, но и ногтей;
• Кетоконазол - препарат, применяемый при пероральном лечении. Обладает широким спектром действия и применяется также в случаях резистентности к другим фунгицидным антибиотикам. Легко усваивается при пероральном приеме, в связи с чем, его можно применять в форме таблеток. Может вызывать нежелательные воздействия в виде тошноты, рвоты, потери аппетита, гинекомастии (гипертрофия ткани грудной железы у мужчин), боли в надчревной области. Он также может повредить печень, поэтому во время его применения необходим контроль активности ферментов печени;
• Итраконазол - синтетический противогрибковый препарат. Механизм его воздействия состоит в нарушении синтеза эргостерола в клеточных стенках гриба. Он применяется как при поверхностных, так и системных грибковых заболеваниях. Может применяться перорально. Может вызывать нежелательные воздействия в виде тошноты, рвоты, диареи или головных болей.

Медикаментозное лечение грибка стопы в зависимости от его формы

Для каждой формы грибка стопы существует свои особенности лечения:

Мембранозная инфекция - самая распространенная - лечится лосьонами и кремами с противогрибковыми свойствами. Препараты наносятся ни чистую и сухую кожу стопы.

При мокасиноподобном заражении применения мазей и лосьонов недостаточно, ввиду того, что поражение настолько глубоко и мазь не достигает корней грибка. В ход идут пероральные средства.

С везикулярной инфекцией борются следующим образом: удаляют верхнюю часть волдырей и, высушив стопу, наносят крем или мазь.

Важное замечание: болезнь в острой стадии лучше поддается лечению, чем в своей хронической форме.

Лечение грибка стопы - методы народной медицины

Методы народной медицины для лечения грибка ногтей рассмотрены в отдельной статье.

Лечение грибка стопы - применение парафармацевтиков

Применение парафармацевтиков для лечения грибка ногтей рассмотрены на этой странице ниже (Забудьте про грибок).

Лечение грибка стопы - лазерное лечение

Лазерное лечение грибка ногтей - это быстрое и эффективное воздействие на болезнетворных паразитов. Инфракрасные лучи лазера проникают через ногтевую пластинку и уничтожают грибок. Это лечение решает многие проблемы:

• ногти не нуждаются в местном воздействии, которое занимает много времени;
• пациент не принимает вовнутрь противогрибковые препараты и защищает печень;
• процедура безопасна для здоровья и не влечет за собой побочных эффектов;
• лазеротерапия безболезненна, один сеанс длится около 10 минут.

В зависимости от состояния патологического процесса курс лечения грибка ногтей составляет 6-10 сеансов.