Тело легочного сосальщика, или парагонима (Paragonimus westermani), яйцевидное, покрыто шипиками, красновато-коричневого цвета. Размер до 1 см. У человека зарегистрированы и другие виды парагонимов, некоторые из них, видимо, встречаются и в РФ. Яйца золотисто-коричневые, овальные, сравнительно крупные - длиной до 100 мкм. Имеют крышечку, которая как бы вдавлена внутрь яйца за счет выступающей вокруг оболочки. Яйцо заполнено крупными желточными клетками.

Парагоним относится к типичным природноочаговым паразитам, паразитирует в легких у животных из семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые. Личинки развиваются в теле пресноводных моллюсков (промежуточный хозяин), а затем - речных раков и, реже, пресноводных крабов (дополнительные хозяева). При употреблении в пищу в сыром виде раков, крабов или сырого мяса кабана (которое также может содержать личинки парагонима) возможно заражение и человека.

Симптомы (клиническая картина) парагонимоза

Парагоним вызывает у человека заболевание парагонимоз.

В период миграции личинок специфические проявления и симптомы парагонимоза отсутствуют. Возможны энтерит, гепатит, доброкачественный асептический перитонит, симптомы аллергии, включая миокардит и кожный зуд.

Уже в ранней стадии парагонимоза появляются симптомы поражения легких в виде летучих инфильтратов, воспаления легких, экссудативного плеврита. В дальнейшем процесс в легких прогрессирует, возникают боль в грудной клетке, кашель с большим количеством мокроты с примесью гноя, крови, лихорадка.

В хронической фазе парагонимоза развивается очаговый фиброз легких; рентгенологически выявляют очаги затемнения с просветлениями в центре. Возможны диффузный пневмосклероз, легочное сердце, легочное кровотечение, рак легких. Занос паразитов в мозг приводит к энцефалиту и менингоэнцефалиту, объемному процессу, напоминающему опухоль. При диссеминации яиц возможен полисерозит.

Диагностика парагонимоза

Диагностика парагонимоза. Диагноз устанавливают по клинической картине с учетом данных рентгенологического исследования; решающим является обнаружение яиц парагонимусов в мокроте и в фекалиях.

В ранней фазе болезни и при личиночной форме парагонимоза для диагностики применяют серологические реакции.

Лечение парагонимоза

В острой фазежля лечения парагонимоза применяют десенсибилизирующие средства, а при тяжелом течении – препараты глюкокортикоидов.

Специфическое лечение парагонимоза проводят только после стихания симптомов аллергии битинолом (актамер, битин) в суточной дозе 30-40 мг/кг в 2-3 приема после еды, через день. Курсовая доза 300-400 мг/кг. Патогенетическая терапия зависит от формы болезни и ее тяжести.