Необходимым условием успешного лечения больного энтеробиозом является одновременное проведение всего комплекса профилактических мер, предупреждающих реинвазию острицами. Это, прежде всего, строгое соблюдение личного гигиенического режима не только больным, но и всеми с ним контактирующими. До лечения выявленного инвазированного острицами, обследованию на энтеробиоз подлежат все контактные - дети методом соскоба, взрослые - опросом. Все выявленные инвазированные в очаге, семье подлежат одновременной дегельминтизации.

Как же избавиться от остриц? К основным рекомендациям по санитарно-гигиеническому режиму в семейных очагах энтеребиоза относятся следующие:

энтеробиоз - болезнь грязных рук, поэтому чистота рук и ногтей, борьба с вредной привычкой грызть ногти, брать пальцы в рот, мытье рук с мылом перед едой - основа успешного лечения;
инвазированные должны спать в закрытых трусах, т.е. с резинками не только вокруг пояса, но и вокруг ног, ежедневно их менять;
обязательное подмывание перианальной области водой с мылом на ночь и утром после сна;
при наличии зуда в перианальной области перед сном рекомендуется содовая очистительная клизма. Она рассчитана только на механическое удаление остриц из прямой кишки. Расчет питьевой соды - для клизмы: 1/2 чайной ложки на 1 стакан кипяченой комнатной температуры воды (чесночные, молочно-чесночные, уксусные клизмы применять не рекомендуется, т. к. они раздражают слизистую прямой кишки);
ежедневное обмывание тела, купание под душем;
ежедневная смена постельного белья и его проглаживание горячим утюгом.

При наличии инвазии у маленьких детей рекомендуется после вечернего подмывания на ночь заложить в область заднего прохода небольшой ватный тампончик, смазанный вазелиновой мазью. Это предупреждает расползание самок остриц, избавляет ребенка от зуда, у женщин и девочек предупреждает заползание остриц в вагину.

По данным А.В.Маркина, даже назначение больному только ватного тампона приводит к снижению инвазированности в 1,5-6,1 раза, в то время как одно медикаментозное лечение только в 1,9 раза.

При безусловном и качественном выполнении этих рекомендаций больной может освободиться от остриц без медикаментозного лечения.

Однако, лечение инвазированных острицами осуществляется быстрее и надежнее при соблюдении комплекса: медикаментозное лечение энтеробиоза на фоне санитарно-гигиенического режима.

Основными современными антигельминтными средствами при медикаментозном лечении энтеробиоза являются препараты широкого спектра действия (действующее вещество Мебендазол) и препараты узкого спектра действия (действующее вещество Пирантел):

Препараты широкого спектра действия (действующее вещество Мебендазол): Вермокс, Вермакар, Веро-Мебендазол, Вормин, Мебекс, Мебендазол, Телмокс 100. Кроме энтеробиоза они помогают от: аскаридоза, анкилостомидоза, стронгилоидоза, трихоцефалеза, трихинеллеза, тениоза, эхинококкоза, альвеококкоза, капилляриоза, гнатостомоза.

Особенности применения Мебендазола.

При энтеробиозе взрослым и детям старше 10 лет назначают 100 мг (1 табл.) препарата однократно. Детям от 2 до 10 лет назначается в дозе 25-50 мг однократно. Для предупреждения повторной инвазии прием препарата повторяют через 2 и 4 недели в той же дозе. При применении мебендазола не требуется соблюдение диеты, назначение слабительных средств. Детям до 1 года мебендазол следует назначать только в том случае, если глистная инвазия оказывает серьезное отрицательное влияние на процесс питания и физическое развитие.

Препараты узкого спектра действия (действующее вещество Пирантел): Гельминтокс, Комбантрин, Немоцид, Пирантел, Пирантел-Фарма. Кроме энтеробиоза они помогают от: аскаридоза, анкилостомидоза.

Особенности применения Пирантела.

Пирантел можно принимать в любое время суток, без предварительного приема слабительных, необязательно натощак. При лечении энтеробиоза препарат назначают однократно из расчета 10-12,5 мг/кг массы тела. Взрослым и детям старше 12 лет - 750 мг, при массе тела более 75 кг - 1 г. Детям от 6 мес до 2 лет - 125 мг, 2-6 лет - 250 мг, 6-12 лет - 500 мг. Для профилактики повторного заражения рекомендуется повторить прием препарата через 3 недели.

Помните, что пролечиться лекарственными препаратами от остриц - это не гарантия полного излечения. Главное не допустить повторного заражения - что происходит очень легко. При условии соблюдения строгих гигиенических мероприятий от энторобиоза легкой степени тяжести можно излечиться и без применения лекарственных препаратов (это возможно, так как жизнь остриц длится не очень долго - около месяца, самки отложившие яйца - погибают).

Дополнительные лечебные мероприятия при энтеробиозе:

При тяжелых формах энтеробиоза противоглистное лечение следует сочетать с применением лекарственных средств, действие которых направленно на устранение осложнений. Против зуда больным рекомендуется принимать внутрь антигистаминные препараты (лоратадин, цитиризин и др.) в возрастных дозировках. Если зуд нестерпим - помогает вечерняя клизма: взрослым - 4-5, детям 1-3 стакана воды, прибавляя на каждый стакан половину чайной ложки соды (при этом из нижнего отдела толстого кишечника вымываются самки остриц, готовые к откладыванию яиц, что предупреждает возникновение зуда вокруг анального отверстия, расчесы и загрязнение тела, одежды и постельного белья больного яйцами паразитов). Для того что бы после массовой гибели гельминтов не произошел токсикоз организма продуктами распада гельминтов, можно принимать энтеросорбенты (через 12 часов-сутки после приема противогельминтных препаратов - в зависимости от скорости выведения препаратов из организма: нельзя принимать одновременно противогельминтные препараты и энтеросорбенты - это может привести к тому что препарат так же всосется и не подействует).