Аскарида (Ascaris lumbricoides) - крупная раздельнополая нематода. Длина самок 20-40 см, самцов - 15-25 см. Тело на концах заострено, покрыто плотной кутикулой белого или розоватого цвета. На головном конце характерно наличие трех крупных губ, видимых при малом увеличении микроскопа. Хвостовой конец самца обычно изогнут в виде крючка.

Яйца овальной формы, могут быть оплодотворенными и неоплодотворенными. У оплодотворенных яиц наружная белковая оболочка желто-коричневого цвета с неправильно волнистым контуром, толстая и обычно мало прозрачная. Встречаются яйца и без белковой оболочки. Поверхность таких яиц гладкая, оболочка прозрачная и бесцветная. Внутри яйца находится округлая зародышевая клетка темного цвета. Полюса яйца остаются свободными и прозрачными. Неоплодотворенные яйца крупнее, овальной или неправильной формы, вся полость яйца занята желточными клетками. Белковая оболочка выглядит так же, как у оплодотворенных яиц, однако волнистый наружный контур неравномерный, отмечаются отдельные крупные бугорки. Иногда белковая оболочка может отсутствовать.

Жизненный цикл аскариды

Аскариды паразитируют в тонком кишечнике человека. Одна самка в сутки выделяет до 200 тыс. яиц, которые с испражнениями человека попадают в окружающую среду. В увлажненной теплой почве при достаточном доступе кислорода в яйцах развиваются личинки. В зависимости от температуры окружающего воздуха их развитие длится от 3 нед до нескольких месяцев. В почве яйца сохраняются жизнеспособными несколько лет. Инвазионные яйца, т.е. содержащие зрелую личинку, из почвы могут попадать на руки, овощи, ягоды, с которыми они заносятся в рот. Загрязнению пищи яйцами способствуют мухи.

Из проглоченных яиц в кишечнике человека выходят личинки, которые проникают в венозную систему и с током крови через правую половину сердца в легкие. Здесь личинки, разрывая капилляры, оказываются в просвете альвеол. Попадая через бронхи вновь в глотку, они заглатываются со слюной и в кишечнике, спустя 2,5-3 месяца, превращаются во взрослых аскарид.

У человека может паразитировать несколько десятков аскарид. Срок жизни аскариды в организме человека около года.

Симптомы (клиническая картина) аскаридоза

Аскариды являются возбудителем аскаридоза.

Личинки в период миграции вызывают поражение кишечника, печени и особенно легких, где развиваются летучие эозино-фильные инфильтраты, кровоизлияния. При этом симтомы аскаридоза следующие: у больных появляются кашель, боль в груди, повышение температуры тела - легочная стадия аскаридоза.

При кишечной стадии аскаридоза, т.е. когда аскариды паразитируют уже в кишечнике, симптомы следующие: снижается аппетит, отмечаются тошнота, боли в животе, неустойчивый стул. Больных беспокоят головные боли, плохой сон, отмечаются раздражительность, снижение работоспособности. Аскариды могут стать причиной непроходимости кишечника, послеоперационных осложнений, иногда они заползают в желчные пути, пищевод и дыхательные пути, что может привести к летальному исходу.

Аскаридоз кроме того осложняет течение многих болезней.

Диагностика аскаридоза

В ранней, легочной, фазе аскаридоза при его диагностике личинки иногда можно обнаружить при микроскопии мокроты. Высокая эозинофилия крови, наличие летучих инфильтратов в легких, упорный кашель, особенно по ночам, должны вызывать подозрение на наличие аскаридоза.

Для диагностики кишечной стадии аскаридоза проводят микроскопию кала с целью обнаружения яиц. При положительном результате обязательно отмечают, какие именно яйца обнаружены - оплодотворенные или нет. Это имеет значение для оценки возможной эпидемиологической роли данного больного в микроочаге. Яйца отсутствуют в фекалиях, если в кишечнике находятся только самцы или только юные, неполовозрелые, аскариды.

Лабораторный анализ кала с целью определения эффективности лечения проводится через 2 недели.

Лечение аскаридоза

В миграционную фазу при лечении аскаридоза назначают димедрол, хлорид кальция, глюконат кальция.

Специфическая терапия (лечение) аскаридоза включает в себя назначение антигельминтных средств (пирантел, фенасал, вермокс, нафтамон), из народных средств хорошо помогают экстракт мужского папоротника, семя тыквы.