Анкилостома, или кривоголовка (Ancylostoma duodena) и некатор, или американская кривоголовка (Necator americanus) - небольшие нематоды длиной 1-2 см бледно-розового цвета. Строение их очень сходное. Головной конец имеет ротовую капсулу, в которой у анкилостом можно видеть 4 зубца, а у некатора - 2 режущие пластинки. Самцы отличаются наличием на хвостовом конце особого колоколовидного расширения кутикулы (половая бурса, или сумочка).

Анкилостома и некатор вызывают заболевания - анкилостомоз и некатороз (анкилостомидоз).

Яйца анкилостом и некатора по строению не различимы. Они овальные, бесцветные, прозрачные, с закругленными концами. Оболочка тонкая. У свежевыделенных яиц в центре находится 4-8 бластомеров, или зародышевых клеток. В фекалиях, находившихся в тепле, уже в течение суток в яйцах могут развиться личинки. Яйца анкилостомид (общее название анкилостомы и некатора по имени семейства, к которому они относятся) напоминают яйца трихостронгилид, но отличаются меньшими размерами, более овальной формой, не имеют свободного полюса, в свежевыделенном яйце имеются всего 4-8 бластомеров.

Жизненный цикл анкилостомы и некатора

Паразитируют анкилостома и некатор в тонком кишечнике человека. Яйца выделяются с испражнениями. При попадании яиц в теплую, влажную рыхлую почву развитие личинок происходит в течение 10-15 дней и затем несколько месяцев они могут жить в почве.

Личинки анкилостом вместе с овощами, ягодами или грязны¬ми руками заносятся в рот. Личинки некатора, а иногда и анкилостомы активно внедряются в организм через кожу, например, при ходьбе босиком, лежания раздетым на траве, через руки. Проникнув в организм, личинки мигрируют по току крови в легкие, откуда через просвет альвеол и бронхов попадают в глотку и затем в тонкий кишечник, где и превращаются во взрослую форму. Весь цикл развития от заражения до начала яйцекладки продолжается 2 мес. Длительность паразитирования анкилостомид в организме достигает 5-15 лет.

Симптомы (клиническая картина) анкилостомоза и некатороза

Анкилостома и некатор ротовыми капсулами повреждают слизистую оболочку кишечника и питаются выделяющейся при этом кровью. Меняя места прикрепления, они оставляют после себя длительно кровоточащие ранки, что приводит к развитию анемии.

Анкилостомоз и некатороз (анкилостомидоз) проявляются (имеют симптомы) в ранней фазе болезни в виде кожных и легочных поражений, в хронической - общей слабостью, головными болями, головокружениями, болями в животе, снижением аппетита, расстройством стула и т. д.

Диагностика анкилостомоза и некатороза

Учитывая, что яйца анкилостом и некатора неразличимы, при их выявлении указывают общий диагноз: обнаружены яйца анкилостомид. Соответственно будет звучать и общий диагноз заболевания - анкилостомидоз. Метод дифференцирования анкилостомйдозов по личинкам. Яйца анкилостомид при диагностике анкилостомоза и некатороза обнаруживаются в фекалиях методами обогащения. Контрольные анализы кала после лечения проводят через 2-3 недели.

Лечение анкилостомоза и некатороза

Для лечения анкилостомоза и некатороза при выраженной анемии (гемоглобин ниже 67 г/л) применяют препараты железа, трансфузии эритроцитной массы.

Дегельминтизацию при лечении анкилостомоза и некатороза проводят нафтамоном, комбантрином или левамизолом .

Нафтамон назначают натощак в течение 2-5 дней. Разовая доза для взрослых 5 г. Для устранения горького вкуса и тошноты препарат лучше давать в 50 мл теплого сахарного сиропа.

Комбантрин (пирантел) назначают в суточной дозе 10 мг/кг в два приема после еды, а левамизол (декарис) в суточной дозе 2,5 мг/кг в один прием. Лечение этими препаратами продолжается 3 дня. Эффективность около 80%.

Прогноз при лечении анкилостомоза и некатороза в большинстве случаев благоприятный.